
Что такое немедленная нагрузка?
Немедленная нагрузка (Immediate Load) – метод дентального протезирования, при котором имплант ввинчивают в кость после удаления собственного зуба с установкой протеза сразу или через несколько дней. Так как конструкция имплант+протез устанавливаются сразу, имплантацию с немедленной нагрузкой еще называют одномоментной или моментальной. Виды технологий:- InstanTeeth. Процедура показана при отсутствии 1-4 зубных единиц подряд. Для каждого зуба устанавливают один имплант или фиксируют мостовидную конструкцию на искусственных корнях.
- Система All-on-4 или All-on-6 (все на 4 или 6 имплантах). В качестве опоры применяется 4 или 6 винтов.
- Smile-at-once. Система подходит при частичной или полной адентии, выраженной атрофии губчатой кости. Техника позволяет установить сразу 8-14 базальных имплантов и несъемный протез на балке.
Показания и ограничения
Пациенты нуждаются в ввинчивании искусственного корня с немедленной жевательной нагрузкой в следующих случаях:- отсутствие двух и более зубов подряд;
- выраженная атрофия костной ткани в области дефекта и противопоказания к восполнению костной массы;
- быстрое решение проблемы отсутствия зубов;
- остеопороз и хроническое воспаление десен в анамнезе.
Плюсы и недостатки
Основное преимущество ― возможность быстрого устранения дефектов зубного ряда, отсутствие дискомфорта из-за неэстетичности улыбки, сохранение жевательной функции. Есть и другие плюсы:- установка за одно посещение (иногда финальный этап выполняют через несколько дней после основной манипуляции);
- низкая травматичность имплантации, так как применяются искусственные корни с системой имплант+абатмент;
- улучшение приживаемости импланта, благодаря физиологическому распределению жевательной нагрузки;
- быстрый период реабилитации, низкий риск осложнений.
Как выполняется экспресс-имплантация?
Технология имплантации оттачивалась десятками лет. Сегодня процедура выполняется по определенному протоколу, который включает выполнение следующих этапов:- Диагностические мероприятия и подготовка документации. Врач оценивает состояние полости рта, беседует с пациентом по поводу противопоказаний (исследуются клинический и жизненный анамнез, сопутствующие заболевания), назначается план санации (лечение кариеса, болезней десен и слизистых зева). Обязательно назначаются КТ-исследование зубочелюстной системы, общий и биохимический анализ крови, мочи и другие. При осложненной истории болезни требуются консультации профильных специалистов.
- Этап моделирования. Компьютерная программа воссоздает челюсть пациента в формате 3-D, подбирает тип и вид имплантатов, а также метод их крепления, рассчитывает угол фиксации в челюстной дуге.
- Имплантация. Установка имплантов реализуется по хирургическому шаблону: обеспечение доступа к кости (разрез или удаление корня собственного зуба), вживление моносистемы имплант+абатмент. Швы накладывают только в случае вживления титанового стержня сразу после удаления живого зуба.
- Установка адаптационного протеза. Адаптационный или временный протез устанавливают через 2-4 дня после имплантации. В качестве временной конструкции используются коронки из прочной медицинской пластмассы. Срок службы адаптационных изделий не превышает 3 года. Ортопедические конструкции преследуют несколько целей ― возможность коррекции протеза до полного восстановления зубочелюстной системы, обеспечение жевательной нагрузки, эстетика.
- Фиксация постоянных коронок или мостовидной конструкции. Постоянное протезирование предполагает замену пластиковых протезов на изделия из диоксида циркония, металлокерамики или безметаллового фарфора. В целях экономии устанавливают металлические коронки на дальние зубы за пределами линии улыбки.
Что лучше ― немедленная или отсроченная нагрузка?
Длительное отсутствие зубов приводит к атрофии челюсти и десневой ткани, которая проседает. Этот недостаток отчетливо наблюдается при установке съемных протезов. Дефект костной массы требует предварительной остеоимплантации ― наращивания костного основания методом синус-лифтинга и другими способами. Имплантация с немедленной нагрузкой лишь в редких случаях требует подсадки кости, так как конструкция имплантов и абатментов позволяет проводить вживление искусственного корня без предварительной операции. Одномоментная имплантация ― идеальный метод решения проблемы отсутствия нескольких единиц подряд в верхней или нижней челюсти. Обеспечение кости правильно распределенной жевательной нагрузкой повышает качество имплантации, гарантирует успех приживаемости имплантата. Нагрузка улучшает кровоток десневых структур, питает клетки, что приводит к восстановлению кости. Отвечая на вопрос, что лучше ― немедленная или отсроченная нагрузка после имплантации, важно оценивать индивидуальные особенности стоматологического анамнеза, цели лечения. По результатам КТ-исследования врач получает возможность оценить состояние костной ткани, противопоказания, выбрать оптимальный метод восстановления зубного ряда. При полной адентии имплантация с немедленной нагрузкой выполняется только при отсутствии абсолютных противопоказаний. Кроме того, этот метод считается бюджетным вариантом. Имплантация с немедленной нагрузкой выполняется по технологии All-on-3, All-on-4, All-on-6 с применением небольшого числа имплантационных конструкций. Чем больше имплантов, тем дороже стоимость имплантации. Цена на одномоментное протезирование всей челюсти обойдется пациенту в среднем в 350-500 тысяч рублей. На окончательную стоимость влияет объем врачебных манипуляций, материал постоянных коронок, бренд системы имплант+абатмент.
современные малотравматичные методы имплантации
- 20 + Лет опыта в имплантации
- 16 000 + Установленных имплантов
- 1300 + Операций с использованием системы all-on-4 в год
* Возможность проведения всех этапов за один день зависит от индивидуальных особенностей