Имплантация при пародонтозе и пародонтите – подвижности и выпадении зубов

Главная > Импланты > Имплантация при пародонтозе и пародонтите – подвижности и выпадении зубов

Пародонтоз и пародонтит – это распространенные заболевания полости рта, конечный этап которых – выпадение зубов. Это влечет значительные физические и психологические проблемы, создает необходимость в компенсации утраченных единиц. Пародонтит и пародонтоз снижают вероятность приращения установленного зубного корня внутри челюсти. Поскольку имплантация при таких стоматологических заболеваниях затрудняется, задача специалиста – выявить особенности клинического случая, оценить возможные риски, создать условия для приживления установленных конструкций.

В чем суть и опасность пародонтита, пародонтоза

Развитию пародонтита предшествует гингивит – воспаление десен, которое прогрессирует без повреждения зубодесневого соединения. Патологический процесс может возникнуть в детском или подростковом возрасте, беспокоить остро или хронически (с периодами приступов). Основные причины развития гингивита:

  • Недостаточное выполнение гигиенических процедур, неправильная чистка зубов.
  • Нарушение прикуса.
  • Курение.
  • Гормональный дисбаланс, который вызывает рыхлость, воспаление десен.
  • Отсутствие своевременного, грамотного лечения зубов.

Бактерии, которые покрывают зубы и десны, способствуют воспалению слизистой оболочки, и при запущенных стадиях этот процесс обусловливает развитие пародонтита. Из-за заболевания разрушаются ячейки зуба, внутри которых удерживаются рудименты. Изначально признаки стоматологической патологии не обращают на себя внимания, поскольку пациента не беспокоит боль и другие симптомы. Затем наблюдается камень, налет, кровоточивость десен, выраженная подвижность зубов.

Обострение пародонтита характеризуется появлением сильной боли в деснах, образованием «карманов» с последующим выделением из них гноя, неприятным запахом изо рта, подвижностью зубов. В совокупности перечисленные признаки затрудняют выполнение имплантации.

Пародонтоз не относится к группе воспалительных патологий, и не проявляется перечисленной симптоматикой. Но эта болезнь характеризуется обнажением шеечной части зубов с последующим постепенно развивающимся уменьшением кости. Поскольку пародонтоз входит в число болезней генерализованного типа, почти все зубные единицы, утратившие костную опору, удаляются.

Показания

Основные показания к проведению имплантации при пародонтите и пародонтозе – если:

  • Пародонтит обусловил необходимость в удалении одновременно всех зубов (наиболее отягощенные клинические случаи).
  • Несмотря на поражение зубодесневого соединения, преимущественную часть зубов можно сохранить.
  • Выявлен пародонтоз генерализованного типа.

Показания к проведению дентальной имплантации устанавливает стоматолог. Специалист проводит осмотр полости рта, изучает анамнез пациента. Находясь на приеме у врача, нужно сообщить беспокоящие симптомы, срок их давности, степень выраженности. Не менее важно уточнить, после каких событий начались патологические процессы в полости рта, что предшествовало выпадению зубов.

Виды имплантации при пародонтозе и пародонтите

С учетом наблюдения эффективности разных дентальных имплантаций, при пародонтите и пародонтозе стоматологи рекомендуют применять экспресс-метод или базальный вариант процедуры.

Специфика первого вида хирургического вмешательства не противоречит установке искусственного зуба сразу после удаления натурального. Такой подход имеет преимущества:

  • способствует более быстрому заживлению кости;
  • сокращает степень повреждения челюстных структур;
  • минимизирует риск инфицирования раны и последующего развития воспалительного процесса.

Соблюдение всех технических нюансов при выполнении экспресс-метода и осуществление тщательного контроля при установке имплантов повышает вероятность их приживления.

Базальное размещение стоматологических конструкций используют при атрофических изменениях костной ткани, чем нередко сопровождается пародонтоз и пародонтит. В некоторых клинических случаях, например, при значительном отсутствии костной ткани, зубной ряд удается восстановить только за счет такой методики. Базальный вид вмешательства предполагает вживление имплантов сразу с переходным элементом, на который фиксируют протез или коронку. Специалисты размещает стоматологическую конструкцию под углом на участки с наибольшим количеством костной ткани, что повышает вероятность приживления протеза.

Ввиду особенностей строения и формы, базальные импланты выдерживают значительные нагрузки, предотвращая последующее атрофическое изменение костной ткани.

Через 7-8 дней изготавливают протезы, которые обеспечивают немедленную нагрузку. За незначительный период времени с момента вживления корневой части импланта до установления коронки ткани адаптируются к инородному телу, и происходит постепенное заживление раны. Базальный тип этой процедуры позволяет восстановить зубной ряд сразу с минимальным промежутком после удаления одной или нескольких единиц.

Этапы имплантации при пародонтозе и пародонтите

Имплантация зубов лицам, у которых выявлен пародонтит или пародонтоз, проходит в несколько этапов:

  • Пациент проходит осмотр.
  • Специалист определяет оптимальный вид имплантации (исходя из особенностей клинического случая).
  • Пациент проходит подготовку к процессу имплантации.
  • Стоматолог проводит «вживление» конструкций, дает рекомендации по правильному уходу за искусственными дентальными единицами.

Предварительный этап предполагает использование методов по купированию основной болезни – пародонтита или пародонтоза, или сокращения степени их выраженности. Если стоматолог определил показания к сохранению группы зубов (подобное встречается на начальной стадии поражения десен и челюстной ткани), изначально пациенту нужно пройти профессиональную чистку. После устранения отложений и камней назначают курс терапевтических повязок с применением мазей. Они снижают степень выраженности пародонтита или пародонтоза, создают благоприятные условия для осуществления дентальной имплантации. Зубы, которые не подлежат сохранению, удаляют.

Благодаря грамотно проведенной подготовке риск отторжения вживленной части протеза снижается.

Не во всех клинических случаях пародонтоз подлежит устранению консервативным способом. Атрофические изменения кости склонны к прогрессированию, что подчеркивает важность правильного подбора метода имплантации зубов и своевременного прохождения процедуры.

От чего зависит успех имплантации зубов при пародонтите, пародонтозе

Вероятность развития осложнений, включая отторжение установленных имплантов, зависит не только от особенностей прохождения подготовительного этапа. Немаловажное значение имеет фактор соблюдения рекомендаций специалиста, уход за стоматологическими конструкциями в домашних условиях. Для этого достаточно выполнения нескольких правил.

Правило №1.

Импланты необходимо тщательно и своевременно обрабатывать. Особенно следует уделять повышенное внимание задней поверхности изделия, которая в большей степени подвержена образованию налета. Если недооценивать важность своевременной, тщательной чистки зубов, возрастает риск отторжения установленной конструкции, поскольку десна подвергается активному воспалению.

Правило №2.

После чистки зубов нужно пользоваться флоссом. Важно выполнять процедуру осторожно, чтобы избегать повреждения десен. Вместо зубной нити можно использовать ирригаторы. Кроме основной функции (очищения межзубных промежутков от остатков пищи), они выполняют массаж десен – улучшают циркуляцию крови внутри них, способствуют улучшению состояния. 

Правило №3.

Не реже 1 раза в полгода проходить осмотр у стоматолога: при наличии показаний специалист проведет профессиональную чистку зубов и имплантов.

Дополнительно нужно соблюдать щадящую диету: избегать употребления твердых, травматичных продуктов. Также необходимо принимать необходимые антибактериальные препараты, проводить полоскания рта антисептическими растворами.

Соблюдение перечисленных правил увеличивает срок эксплуатации установленных имплантов даже при наличии вялотекущего пародонтита, пародонтоза.