Особенности имплантации передних зубов: основные моменты

Имплантация передних зубов представляет собой важную задачу в хирургии, ортодонтии, ортопедии. Передние зубы расположены по линии улыбки, практически не участвуют в жевательном процессе, но отвечают за внешний вид человека. При имплантации врач должен работать с ювелирной точностью, чтобы провести процедуру в точном соответствии с запланированным протоколом.

Важные моменты в имплантации передних зубов

Основной принцип имплантации передних резцов основывается на прочности и эстетике. Искусственные зубы должны соответствовать анатомической форме, природному оттенку, топографии натуральных единиц. При имплантации фронтальных резцов врач учитывает следующие особенности:

• небольшой размер корневой части (чтобы исключить расшатывание, травматизацию тканей);
• специальная резьба у искусственного корня;
• достаточный объем костной ткани верхне- или нижнечелюстной кости.

Имплантация показана при частичной или полной утрате зубных единиц. Вживление отличается сложностью, так как представляет собой полноценную хирургическую операцию. Процедура имеет ряд противопоказаний, поэтому перед проведением имплантации пациент проходит профильные исследования. Это необходимо для оценки риска осложнений. Преимущества имплантации передних зубов неоспоримы. Нет обточки соседних резцов, распределение жевательной нагрузки происходит равномерно, отсутствует дискомфорт, зубной ряд восстанавливается полностью. Есть и недостатки, которые сопряжены с риском отторжения, послеоперационными осложнениями, противопоказаниями.

Методы имплантации зубов во фронтальной зоне

Имплант выполняет роль корневой части зуба. Стержень устанавливаются при утрате одного и двух единиц, а также в качестве опорных зубов при отсутствии всего ряда. Вживление импланта в костную ткань осуществляется двумя основными методами:

• Одноэтапный с немедленной нагрузкой. Восстановление передних резцов с нормальным объемом костной ткани не требует подготовки. Перед вживлением пациенту проводят компьютерную томографию, вводят стержневой элемент, ушивают десну. Коронковая часть устанавливается почти сразу.
• Двухэтапный. По оттиску изготавливают стержень. Перед вживлением моделируют костную ткань, устанавливают имплант, ушивают десну.

Соблюдение протокола хирургической операции снижает риск осложнений, отторжения, расшатывания имплантата. Однако, пациентам важно понимать, что не все зависит от объективных факторов.

Выбор материала

Искусственный корень изготовлен из титана или его сплавов, совместимых с тканями человеческого тела. Коронковая часть для передних зубов изготавливается из фарфора, диоксида циркония. Такие зубы отличаются высокой прочностью, визуально почти неотличимы от естественных зубов. Винты имеют практически неограниченный срок службы. При соблюдении рекомендаций врача срок их использования ― пожизненный. Есть и другие преимущества: Для достижения отличных эстетических характеристик рекомендуется выбирать все элементы из безметалловой керамики. Если выбрать коронку из пластика или акрила, происходит изменение цвета поверхности под воздействием пищевых красителей. Металлокерамика со временем обнажает металлический ободок в нижней части зуба. Безметалловая керамика сохранит первоначальный вид, не утратит его под воздействием сторонних факторов.

Ключевые этапы имплантации

Успех операции по восстановлению передних зубов зависит от профессионализма врача и качества конструкции. Вся установка включает несколько основных этапов: подготовительный терапевтический, хирургический, ортопедический.

Подготовка

При установке искусственного корня важно вылечить кариес, заболевания десен, провести удаление разрушенных единиц. В клинике санируют полость рта, делают профессиональное очищение эмали от камня и налета. Подготовка необходима для улучшения приживаемости имплантата, снижения риска вторичных осложнений. Если в полости рта есть коронки или протезы, которые утратили свою функцию, то они подлежат замене. Новые протезные конструкции должны быть изготовлены из биосовместимых материалов. Это важно во избежание гальванизации, коррозии.

Хирургический этап

От соблюдения протокола операции напрямую зависит успех имплантации. Врач обязательно оценивает состояние костной ткани. При атрофических изменениях и истончении структуры кости проводят синус-лифтинг или наращивание. Атрофия может распространяться с внешней на оральную (внутреннюю) часть челюсти или с внутренней на вестибулярную (внешнюю). Дефицит костных фрагментов возникает нередко, обусловлен, преимущественно, травматичным удалением зуба, длительным отсутствием зубной единицы в ряду. При ответе на вопрос, необходимо ли наращивание при установке искусственных передних резцов, оценивается сила жевательной нагрузки и тяжесть атрофических изменений. Синус-лифтинг на фронтальных зубах практически не проводится. Сама операция проходит под местным обезболиванием или наркозом. Общая длительность процедуры 50 минут. При классической имплантации сначала закрепляется формирователь десны, а только после абатмент и коронковая часть. При одноэтапной имплантации на имплант сразу устанавливают временную коронку. С течением времени она заменяется постоянным микропротезом.

Реабилитация

После имплантации передних зубов пациентам рекомендован щадящий режим и покой. При сохранении отечности, боли, кровоточивости рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты. По назначению врача проводятся полоскания рта раствором хлоргексидина, фурацилина, мирамистина. Пациентам важно следовать всем врачебным советам. На протяжении 14 дней необходимо следовать ряду правил:

• отказаться от алкоголя;
• исключить из рациона «агрессивные» продукты ― пряности, копчености, соленья и маринады;
• соблюдать температурный режим пищи;
• готовить только жидкую или полужидкую еду.

Врачи запрещают летать на самолетах, перенапрягаться физически. Для нормального кровообращения необходимо спать на высокой подушке или полусидя. Под запретом сауны, горячие ванны, бани. Вопреки мнению, нельзя пить жидкость через соломинку, так как нагрузка на поврежденную десну лишь усиливается. При полоскании полости рта нельзя слишком интенсивно распределять раствор. Достаточно набрать жидкость в рот и подержать в области раны. После следует выплюнуть состав без дополнительного напряжения.

Ортопедический этап ― завершение

Ортопедический этап подразумевает установку протезной конструкции: моста, коронки, съемного протеза. С челюсти делают оттиск, который отправляют в лабораторию. Зубной техник изготавливает коронку. Установка коронковой части зуба проводится без наркоза.

Возможные осложнения

К сожалению, ни один врач не гарантирует абсолютное исключение риска отторжения. В условии договора производитель обозначает долговечность импланта, его срок службы при условии приживаемости и качества вживления в костную ткань. Гарантия стоматологической клиники распространяется только на работу врача. Пациент подписывает договор, где прописан особый пункт о возможных рисках и осложнениях:

• кровотечения в гайморовой пазухе;
• глубокое повреждение кости;
• некроз костной ткани;
• повреждение челюстных нервов;
• боль в области хирургической манипуляции.

Приживаемость имплантатов составляет 99%. В норме после вживления импланта возможно сохранение боли, отечности, покраснения, небольшой кровоточивости. Спустя 2-3 дня неприятные ощущения исчезают, состояние нормализуется. При воспалении, расшатывании импланта, вторичном воспалении, сильном отеке необходимо обратиться к врачу за консультацией. Самыми опасными осложнениями считаются присоединение инфекции, расшатывание стержня и отторжение. В таких случаях необходимо извлечение имплантата с последующей санацией очага. Имплантация – современный и эстетичный способ восстановления зубного ряда при утрате передних резцов. Несмотря на риск отторжения, такая ситуация возможна лишь в 1% из всех клинических случаев. Современные импланты отличаются долговечностью, высоким качеством, соответствуют стандартам безопасности.