
Когда требуется восполнение костной ткани?
Процедура восстановления объема кости в области протезирования выполняется с целью надежного закрепления искусственного корня, предупреждения дальнейшей атрофии. Если пропустить этап хирургической операции, возникает ряд осложнений:- расшатывание имплантата;
- искажение черт лица;
- западание губ;
- нарушение жевательной функции;
- атрофия десны;
- смещение зубного ряда.
Топ-5 методов наращивания костной ткани
Современная стоматология располагает пятью популярными методами наращивания кости перед имплантацией. Каждый метод хирургического вмешательства решает определенные задачи и выполняется строго по показаниям. Разнообразие способов восполнения костной ткани позволяет устранять проблему атрофии.Проведение синус-лифтинга
Техника синус-лифтинга применяется при установке импланта на верхнечелюстной кости. По ходу манипуляции выполняется смещение синуса — гайморовой пазухи. Если пропустить этап восполнения при протезировании верхней челюсти, то есть риск повреждения носовой пазухи кончиком импланта, развития серьезных осложнений. Преимущества методики:- восстановление утраченного объема кости, стабильность корневой части зуба;
- возможность проведения одномоментной имплантации.
Пересадка костных блоков
Пересадка костных блоков предполагает вживление собственной или чужеродной ткани. Аутоимплантация костной ткани становится предпочтительным методом наращивания из-за низкого риска отторжения. По ходу манипуляции выполняется два разреза: один в месте введения донорской ткани, другой в области вживления. Костные блоки привинчивают саморассасывающимися фиксаторами. Основное показание − выраженная атрофия в результате длительного отсутствия зубной единицы. Метод выполняется под внутривенной седацией. Во время операции пациент не испытывает боли и дискомфорта. Общая продолжительность операции 1,5-2,5 часа.Расщепление альвеолярного гребня
Расщепление альвеолярного гребня или остеотомия – альтернатива консервативной аугментации костной ткани. Основное показание – узость альвеолярного гребня. Хирургический метод позволяет выполнить одномоментную имплантацию в одно посещение. Расщепление происходит путем особой установки штифтовой части конструкции специальным инструментом. Остеотомы создают лунку, в которой и размещается имплантат. При проведении остеотомии важно учесть, что реализация метода и результаты ограничены биотипом и начальным объемом кости в области операции. Если собственная ткань плотная, то результат работы может быть несколько хуже. Для выполнения операции необходимо специальное оборудование.Применение защитных мембран
Этот способ нельзя отнести к самостоятельным, так как мембраны применяются в каждом случае аугментации. Функциональность заключается в надежной фиксации остеоимпланта и профилактики смещения. Мембрана фиксируется глубоко под десневой частью зуба и ушивается. Мембрана может быть саморассасывающейся или требующей удаления через несколько месяцев. Метод подходит при незначительной атрофии кости нижней челюсти.Направленная регенерация кости (НТР)
Методика позволяет увеличить кость по ширине и высоте. В качестве материала для восполнения объема используется искусственное вещество или костная крошка самого пациента. После этапа замещения поверх материала накладывается биорезорбируемая мембрана, не требующая удаления. НКР отличается малой травматичностью, простотой и универсальностью. Для реализации хирургического этапа не требуется донорский участок, биоматериал может быть любого объема, конфигурация же каркаса вообще произвольной. НКР доступна многим клиникам, так как не требует специального технического оснащения. Для выполнения манипуляции хирургу достаточно базового опыта. Выбор метода лечения определяется индивидуально. Оценка качества и объема челюстных костей осуществляется при помощи компьютерной томографии, рентгена. Для имплантации необходимо выбрать клинику с хорошей репутацией и отзывами. От соблюдения всех протоколов и этапов хирургических манипуляций зависят другие этапы протезирования.Противопоказания
Костная аугментация – важный этап перед установкой искусственного корня. Однако, учитывая травматичность операции, в оказании услуги может быть отказано. Ограничениями к выполнению имплантации с восполнением объема кости являются:- аномалии развития и формы гайморовой пазухи;
- перенесенные ранее операции по остеопластике;
- хронические заболевания лор-органов, особенно синуситы;
- туберкулез и другие специфические инфекции;
- психические заболевания;
- патологии крови, нарушения свертываемости;
- аутоиммунные патологии;
- доброкачественные новообразования в носовых ходах, респираторном тракте;
- злокачественные опухоли любой локализации;
- беременность, лактация у женщин;
- заболевания кости.
Осложнения и риски
Современные методы имплантации и остеоинтеграции позволяют снизить осложнения и негативные последствия, однако риски сохраняются. Основные причины:- нарушение протокола операции, человеческий фактор;
- грубые действия стоматолога;
- низкое качество материала для восстановления и мембран.
- обнажение мембраны из-под шовного компонента;
- вторичная инфекция;
- западение имплантов и других используемых материалов в гайморову пазуху;
- утрата объема после остеоимплантации.
современные малотравматичные методы имплантации
- 20 + Лет опыта в имплантации
- 16 000 + Установленных имплантов
- 1300 + Операций с использованием системы all-on-4 в год
* Возможность проведения всех этапов за один день зависит от индивидуальных особенностей